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Aunque el diagnóstico de certeza del edema cerebral es esencialmente microscópico, macroscópicamente se caracteriza por circunvoluciones aplanadas y cisuras estrechadas, estando el espacio subaracnoideo colapsado, sin deducido cefalorraquídeo, y apareciendo el cerebro como seco (Figura nº 28); el aumento de peso del encéfalo, la reducción del tamaño de los ventrículos laterales y en su caso los signos de herniación cerebral son signos macroscópicos inclusive de más valor.

No requieren impacto sobre la comienzo y pueden producirse solo por velocidad o desaceleración de la cabecera (trallazo, zarandeos violentos en caso de tortura, etc.). Si se producen por impacto pueden localizarse en el mismo ala, en el contralateral o ser bilaterales.

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La situación de los que no fallecen en la grado aguda y despiertan del coma puede variar desde secuelas neurológicas leves hasta el Estado Vegetativo Persistente (EVP), denominación propuesta por primera momento por Jennett y Plum en 1972 [21].

Las contusiones cerebrales son lesiones focales del cerebro por impacto. Generalmente cuando un impacto deforma el cráneo se produce una inflexión de la cúpula que impacta contra la corteza de las circunvoluciones subyacentes.

A partir de las 2-3 semanas el contenido del hematoma se vuelve limpio con color y consistencia de grasa de motor molesto. En el ala subaracnoideo del hematoma se forma una fina membrana sólo de fibrina que con el tiempo es la equipos de cavitacion y radiofrecuencia precios medio de gruesa que la del ala dural.

Predisponen la atrofia cerebral (por ello son más frecuentes en ancianos y alcohólicos), las coagulopatíGanador (incluida la anticoagulación iatrogénica), y en los espontáneos, las malformaciones y tumores (ver HSD espontáneo).

Las fracturas en anillo alrededor del agujero occipital se producen típicamente por impactos sobre la parte superior de la cabecera que empuja el cráneo contra la columna vertebral y aún en precipitaciones sobre la extremidad inferior del cuerpo, más raramente por impactos en el mentón (Figura nº 14).

La rapidez angular es la más frecuente y es una combinación de las dos anteriores. El ejemplo más distintivo es el de un sujeto que estando de pie cae hacia atrás y se golpea contra el suelo. Los traumatismos sufridos por este mecanismo se producen generalmente en los planos delantero y sagital y representan los movimientos más lesivos para el encéfalo.

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– La formación de nuevo colágeno, al elevar la temperatura de los fibroblastos, células encargadas de su fabricación; tanto en la piel como en el tejido subcutáneo, permitiendo que todo el tejido adquiera firmeza gracias a la reorganización de los septos fibrosos y engrosamiento dérmico suprayacente.

Como medio de contraste no se pueden utilizar los asiduamente empleados para estudios angiográficos en los sujetos vivos, recomendándose bario en suspensión de gelatina. Si se demuestra el escape del contraste, a continuación se recomienda extraer en Pedrusco la columna cervical y el occipital cerca de del foramen mágnum, fijarlo en formol durante unos díGanador y luego proceder a la disección con lupa binocular.

En las muertes relacionadas con el fuego, el calor intenso produce engrosamiento y fruncimiento de la duramadre y fisuras en ambas tablas de diploe, pudiendo adivinar punto a que el contenido hemático de dicho diploe pueda penetrar en el espacio epidural tomando el aspecto de hematoma epidural. El falsificado hematoma es friable, de aspecto esponjoso por las burbujas y de color rojizo achocolatado.

Un impacto de moderada o elevada energía sobre un área pequeña determinará más probablemente una fractura hundimiento (deprimida). La fractura se produce en la zona que se deprime, la del impacto.

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